中国慢性病防治面临严峻挑战

从基本状况看，过去三十年中国人口慢性病患病率呈现先降后升的趋势。在人口年龄结构、环境和生活方式等多种因素作用下，慢性病患病率先从1993年的16.98%下降至 2003年的12.33%，而后又上升至2018年的34.29%。从因素分解看，老龄化因素是中国人口慢性病患病率上升的主要推力，但不利环境和不良生活方式等非老龄化因素亦不可忽视。1993—2018年期间，“老龄化因素”对慢性病的贡献率约为64.1%，“非老龄化因素”贡献率约为35.9%。

从性别差异看，女性慢性病患病率高于男性，这与女性预期寿命较长，且获得医疗护理和卫生保健服务的能力和动机较低有关。近年来男性慢性病患病率快速上升，患病率性别差异逐渐缩小。从城乡差异看，城镇地区慢性病患病率长期高于农村地区，主要原因在于城镇居民生活方式更不健康、城镇居民慢性病检出概率更高。而近年来慢性病患病率的城乡差距逐渐缩小，并在2018年出现农村反超城镇的现象，这与农村青壮年劳动力向城镇迁移、农村人口老龄化比城镇严重的现象有关。

早期因素、环境因素与生活方式因素对慢性病的影响

早期因素、环境因素和生活方式因素均显著影响中国中老年群体慢性病患病率，在早期因素方面，早期健康状况(如自报的15岁及之前健康状况)不良的个体在中老年时期被诊断患有慢性病的概率增加5.6个百分点。出生体重过轻或过重都会增加个体在中老年时期的慢性病风险，保持适当的出生体重(约2.9千克)有利于降低慢性病风险。在环境因素方面，过高或过低的气温及过多或过少的降水，均不利于降低慢性病风险。空气质量较差(空气质量指数每上升10单位)、缺乏生活垃圾集中处理和暴露于二手烟环境，估计将分别使中老年群体的慢性病风险上升1.2、3.4和0.8-3.2个百分点。

生活方式因素是影响中老年慢性病的重要因素。吸烟、饮酒、以工作或社交为目的的互联网使用是重要影响因素，分别将导致中老年慢性病风险上升约2.2-4.9个百分点、1.8个百分点和1.5-1.8个百分点。此外，不健康的饮食、较少的体育锻炼、过短或过长的睡眠时长也会影响慢性病发生风险。